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第戎历史:張艷華:突發性頭暈且原因不明 有可能是驚恐發作

鶴煤總醫院神經內科主任張艷華:

突發性頭暈且原因不明 有可能是驚恐發作

□鶴報融媒體記者 王玉姣

“有時一些心理疾病也會引發頭暈,而這種病因往往容易被忽略。”鶴煤總醫院神經內科主任張艷華介紹,她曾接診過此類患者,他們總感覺頭暈,且發病時會感覺異常難受,甚至有瀕死感。經檢查,這類患者并沒有“器質性”疾病,也沒有表現出抑郁、不與人交流等常見的精神疾病癥狀。最后經過診斷,醫生得出結論,此類患者的頭暈是由于驚恐發作引起的。驚恐發作也稱為急性焦慮發作,是焦慮癥的一種表現形式。

經常性不明原因頭暈讓患者如臨噩夢

張艷華從醫多年來有一個習慣,她會把一些疑難病例、罕見病例,以及走了許多彎路的病例整理出來,以便科室里的年輕醫生學習。張艷華說,這些病例當中有一個讓她印象深刻。

5年前,我市的常先生在家中突發頭暈,并伴有胸悶、惡心、嘔吐、手腳無力等癥狀。家人在為他測量血壓后發現,其血壓竟高達200mmHg,于是馬上將其送醫。奇怪的是,醫生經過檢查后發現,常先生的身體并沒有“器質性”疾病,且在到達醫院后不久,這些癥狀竟奇跡般地消失了。

雖然癥狀消失了,但不明原因的發病令常先生及其家人非常擔心,于是便先后到多家省級醫院檢查,但未查明原因。本以為事情會就此結束,但半年后常先生再次發病,且癥狀和之前的一樣,同時發病時間較之前有些延長。同樣令人奇怪的是,這些癥狀在數個小時后又自動消失了。

令常先生痛苦的是,這樣的發病越來越頻繁,且時間越來越長,這不僅給他的工作和生活帶來困擾,也給其心理造成了傷害。發病時的眩暈、嘔吐和瀕死感讓他感到恐懼,甚至在不發病時他也常感到腿軟,而這些癥狀又恰恰與帕金森病有些相似。

“當醫生告訴常先生患有帕金森病時,他不能接受,便繼續到各大醫院就診。”張艷華說,曾有醫生懷疑常先生是因患心理疾病導致的頭暈,但被常先生否決了。他認為自己性格開朗,不可能患有心理疾病,因此拒絕服用該醫生為他開具的相關治療藥物。

一年前,常先生到鶴煤總醫院神經內科就診。經診斷,張艷華判斷常先生的頭暈是驚恐發作引起的,便為其開具相關治療方案。“患者堅持服藥半年后,病情有所好轉。后來患者又搬到了鄭州生活,并在當地進行了半年相關治療。如今,他已經痊愈。”張艷華說,驚恐發作是一種心理障礙,這種病的誤診率極高。

驚恐發作通常無征兆,早治療是關鍵

張艷華介紹,驚恐發作的典型表現是,患者正在進行日?;疃?,突然感到心悸、胸悶、胸痛等,同時常感到好似心臟病發作,并伴有呼吸困難、喉嚨堵塞,且即將窒息的感覺。因此,患者會出現強烈的恐懼感。這種極度緊張的心情常常使患者不能忍受,因而出現驚叫、求救等。另外,有些患者還會出現頭暈、出汗、面色蒼白、步態不穩以及坐立不安等癥狀。值得注意的是,該病發作時一般歷時數分鐘至幾十分鐘,并多以患者打哈欠、排尿、入睡而結束發作。同時在該病的發作間歇期,患者一切正常,但不久后該病又會突發。

“大多數患者在反復發作的間歇期,常因擔心再次發作而惴惴不安。”張艷華說,驚恐發作時,由于強烈的恐懼感,患者往往難以忍受,常要求身邊人立即給予幫助。同時在該病發作的間歇期,大多數患者由于擔心發病時得不到幫助,因而常主動回避一些活動,如不肯單獨出門、不去熱鬧場所、不外出旅行等,或出門時要有他人陪伴等。

“作為此類患者的家屬要做到不指責、不埋怨、不嫌棄,并盡量安撫、督促或陪同患者到專科醫療機構進行治療,早治療是治愈此病的關鍵。另外,患有該疾病的患者不一定都是性格內向者,我曾經接觸過性格比較活潑開朗的患者。”張艷華建議,患者除規范服用相關治療藥物外,還可以在發病間歇期通過適當的運動和深呼吸來緩解病情。  

責任編輯:劉彭軍
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